癫痫大发作怎样与癔病性发作、屏气发作、晕厥、发作性睡病相鉴别

 

   癔病性发作多见于年长儿，有精神性刺激，发作前有心悸、气闷，发作时杂乱抽动，握拳时拇指在外，不摔倒，神志清楚，无大小便失禁，瞳孔正常，对光反应存在，无青紫，神经系统检查无明显阳性体征，发作后无嗜睡，脑电图正常。

     屏气发作表现为婴儿起病，4～5岁后消失，有情绪刺激、发作前啼哭、发作时角弓反张、短暂的强直抽搐、有意识障碍、无瞳孔变化、有青紫、发作后呼吸正常后意识恢复、神经系统检查无阳性体征、脑电图间歇正常。

   晕厥发作多见年长儿，有精神刺激，在站立时发作，发作前眼前发黑，发作时肌肉松驰无力、不抽搐、有意识障碍、无瞳孔变化、无青紫、发作后疲倦、无嗜睡、神经系统检查无阳性体征、脑电图正常。

发作性睡病是一种白日出现的、复发性的、不能制止的睡眠发作。伴随以下现象：①猝倒症：肌胡力突然丧失、跌倒发作、意识存在。②睡眠麻痹：睡眠中突然意识到肢体不能动，喊不出声来。③入睡前幻觉：刚入睡时突然发生鲜明的视幻觉或听幻觉。
　
　


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