除运动和姿势异常外,脑瘫儿童还可能不同程度地伴有下列一种或数种症状:
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智力障碍:在这类儿童中约有25%智力可在正常范围,约50%出现轻度或中度智力障碍,其余25%为重度智力障碍。智能落后在混合型多见,痉挛型少见,手足徐动型更少,共济失调型甚少。有严重运动功能障碍的患儿,其全身运动功能极度受累,不能控制舌、吞咽以及手的运动,虽智力正常亦不能很好地完成这些动作。伴有癫痫发作的脑性瘫痪者多有智能落后。
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癫痫:25%—35%的脑性瘫痪者伴有癫痫,有的研究表明高达半数,其中以出生后颅内感染、出血及中毒性脑病等原因所致的脑性瘫痪为多见。40%见于偏瘫型患者(其他痉挛型少见),而锥体外系型少于1%,共济失调型少于5%。癫痫发作可早在婴儿初期即出现,到2—6岁时更频繁,但亦可晚至10岁以后才出现。癫痫的各种类型发作皆可见到,如婴儿痉挛发作、大发作、局灶性发作以及精神运动性发作。
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语言障碍:除因智能落后、说话晚以外,脑瘫患儿约有30%—70%存在着不同程度的语言障碍,表现为发音不清,说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅。语言障碍最开始的表现为吸吮困难及吞咽困难。另外许多脑性瘫痪儿童缺乏早期的语言刺激,从环境中得不到语言发育所必需的足够的信息输入,这样加重了语言障碍的程度。
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听觉障碍:新生儿重症黄疸所致手足徐动型脑瘫大多伴有听觉障碍,其听觉障碍程度从高音到低音障碍不一,对于疑有听觉障碍的患儿应做听觉诱发电位或电反应测听检查。需区别末梢性听觉减退与中枢性听觉丧失或听觉不良。
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视觉障碍:医学研究表明有20%—50%的脑瘫患儿有视觉的障碍,最常见的是内斜视、外斜视等眼球协调障碍,其次为眼球震颤和凝视障碍,以及追视、上方视麻痹等,近视、远视、弱视者亦多,视野缺损的发生率很高。严重的可见于先天性白内障、视神经萎缩、全盲等。
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口面功能障碍:由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌胡力异常、不协调,以及一些病理性原始反射的持续,如咬合反射和呕吐反射的长期存在,导致脑瘫患儿咀嚼和吞咽困难,口腔闭合欠佳及流涎。
脑瘫患儿伴随的障碍较多,除上述之外,还有牙齿发育不良、情绪行为障碍、四肢感觉异常、认识障碍和运用障碍等。另外脑瘫患儿的生长发育较正常儿差,重症更明显,营养亦较差,身体矮小,常有呼吸障碍和易感呼吸道感染疾病,影响健康和体力,成为身心健康的障碍。