什么是癔症?

(一)癔症

  癔症又名歇斯底里,这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪冲突、暗示和自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,其临床特征可呈现各种不同的症状,如感觉障碍、知觉障碍、运动功能障碍、记忆障碍和意识障碍,但又不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。有癔症个性特点者较易发生本病,这类性格特点可归纳如: ①强烈情感性和情感多变性,患者情感丰富、具有表演色彩,但情感体验肤浅、幼稚,且极不稳定,变幻莫测。对人对事易感情用事,整个精神活动易受情绪因素的影响,而趋向极端。②暗示性强,患者的情感或行为极易受到别人或自多体验的影响。③自我为中心:遇事多从自身的利害喜恶进行考虑,好吹嘘自己,喜出风头,乐意成为大众注意中心,喜欢别人赞扬和重视;病后夸大症状,以显示痛苦;或无病呻吟,以博取别人同情。④具有丰富的幻想:患者常以生动的幻想代替现实。这种幻想,往往与生动强烈的情感体验有关。

  癔症的临床表现:有人把癔症患者喻为“疾病模仿家”,即它可以有类似任何疾病的症状表现,一般归纳以下几种类型:①癔症性精神障碍:又称为分离性障碍,主要表现发作性意识范围狭窄,具有发泄特点的情感暴发,选择性遗忘或自我身份识别障碍。情感暴发在我国最为常见,常在精神因素刺激下迅速起病,哭闹喊叫,在地上打滚,撕衣毁物,撕扯头发或以头撞墙,其言行具有尽情发泄内心愤懑情绪的特点。在多人围观的场合下发作尤为剧烈。附体状态,病人处于恍惚状态,如果其身份为神灵或已死去的人所替代,声称自己是某神或死去的人在说话,则称为附体状态。癔症性木僵:精神创伤之后,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,没有语言和动作,对光线、声音和疼痛刺激没有反应。患者既非入睡,也不是处于昏迷状态,一般数十分钟即可自行醒转。②癔症性躯体障碍:包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏功能障碍等躯体化症状。体格检查和实验室检查都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害;其神经症状也不符合神经解剖生理特点。癔症性癫痫样发作:占农村癔症病人的半数,常于情绪激动或受到暗示时突然发生,病人突然跌倒,手足抽动,常屏气或过度换气,虽问之不答,但并无意识障碍。发作时几乎没有舌咬伤、跌伤、尿失禁。癔症性瘫痪,起立不能,步行不能,失音,视觉障碍也较常见,其躯体障碍特点与器质性病变不相符。

 

 

 


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