精神病的致病因素

　　精神病与目前许多常见病、多发病、疑难病、遗传病，甚至不治之症一样，其发生的主要内在因素是“三脏”即肝、脾、肾，和“三腑”即大肠、小肠、胃的相互不协调产生。肠胃的积淤是引起“三腑”不协调的因素，而“三腑”的不协调又影响“三脏”，加上“三脏”本身的某些因素，“三脏”也易不协调，“三脏”不协调直接干扰“三腑”形成相互障碍、制约的不良循环。“三脏”、“三腑”的移位、超位不自然运转会引起某脏某腑或一个脏腑部位或者多脏多腑不协调而形成致病因素即“病气”其游走于人体一部或全部，寻找人的薄弱环节，当人体一部或多部承受不了“病气”的侵袭，或遇某些外因的诱发，疾病就产生了，精神病也是如此，除上述主要原因外，精神病的产生还与下列因素有关，如精神因素、遗传因素和自身因素等。

（一）精神因素
　　很久以来，现代研究表明，精神刺激可以造成内分泌和自主神经系统的紊 乱，如惊恐的刺激可以促使肾上腺素的释放，因而表现心律增快，面部潮红，瞳孔扩大，汗液分泌增加，血压升高等，这些内环境的变化有可能造成大脑功能的紊乱。连续的脑电图描记也证明，在精神刺激下脑电 图活动有改变，这些精神因素与精神病的发生有联系。
　　精神因素可来自各个方面，具体地说有3种：①来自家庭环境方面；②来自工作环境方面，如工作中的变迁、工作环境或工作性质不适应，以及工作中两极状态（工作过多、负担过重，或者工作过少，过于平淡）。③是社会环境方面。在各类精神病的发生过程中，精神因素所起的作用是不同的。反应性精神病与精神因素有直接的联系，在精神分裂症、躁狂症、抑郁症的发病过程中，一般认为精神因素可能是一种促使疾病发生的诱因。

（二）遗传因素
　　遗传在精神疾病的病因学中的作用是肯定的，这主要是通过家谱调查及孪生子的研究证明的，但遗传因素如何发生作用，尚待进一步研究。临床资料证实，在精神疾病中有几个常见病，如精神分裂症，情感性精神病和原发性癫 痫等，遗传因素的发病中有较明显的作用。精神分裂症和情感性精神病患者家族中，精神病的患病率较一般居民为高，而且与患者的血缘关系愈近，患病率也愈高。
躁狂抑郁症的遗传因素也是肯定的，在躁狂抑郁症患者的家族成员中， 精神病的患病率估计为30%左右，许多精神发育不全的患者，家族中精神发育不全的患病率也特别高。

（三）自身因素
　　某些躯体疾病可能影响大脑功能紊 乱，造成精神障碍。导致症状性精神病或器质性精神病的躯体疾病有下列四种类型。
1．感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等颅内感染性疾病，可导致精神障碍，颅内感染所致的精神障碍是一种因各种生物性病原体直接侵入脑组织所致的脑功能障碍，或躯体其他部位病原体感染所产生的毒素、缺氧、或变态反应而致脑功能紊 乱引起的精神障碍。
　　此外，还有颅外感染，即全身性感染，如流感、肺炎、病毒性肝炎、伤寒、流行性出血热等亦能导致精神障碍的发生。
　　机体在多种感染下可发生各种变化，如体温上升、代谢障碍、毒素等，均可影响大脑的功能活动，并使之失调，发生暂时的或持久的精神障碍。此外，感染使机体功能被削弱，有利于其他致病因素的作用，而诱导其他类型的精神障碍。

2．中毒性疾病，如阿托品类药物，一氧化碳、二硫化碳、有机磷等。无论急性或慢性中毒，均可使脑组织产生损害，如脑血管痉挛、充血、脑水肿而导致脑组织缺氧或影响体内酶系统的活力，造成脑组织的代谢障碍，产生暂时或持久的精神活动障碍。

3．内脏疾病，如心、肝、肺、肾等疾病，可导致不同程度的精神障碍。

4．脑部疾病，如脑肿瘤、脑外伤、脑萎缩、脑血管病变等。氧血红蛋白，使之失去携氧功能，因而引起大脑缺氧。

代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。有一种叫做苯丙酮酸尿症的精神发育不全，就是因为患者有先天性苯丙氨酸代谢障碍，产生对大脑有害的苯丙酮，从而影响脑的发育与功能。
除了苯丙酮酸尿症之类的氨基酸代谢障碍外，糖代谢障碍，电解质紊乱、维生素缺乏等，亦常可导致精神症状的产生。